春季运动好时光莫让膝关节困住脚步

　　浙江省中医药学学会科普分会主任委员、浙江省中医院骨伤科主任中医师卢建华指出:膝骨关节是春季骨病的重灾区，主要原因是春季天气多变,温差大，风、寒、湿三邪侵入人体肌表经络，导致气血运行不畅，此时运动要做好保暖工作，尤其注意避免膝关节受寒，以免造成膝骨关节炎。

　　什么是膝骨关节炎

　　卢建华介绍，膝骨关节炎是临床上的常见慢性关节疾病，主要表现为膝关节疼痛、关节肿胀、活动受限，晚期出现肌肉萎缩等。膝骨关节炎实际并非感染性炎症，是随着人的年龄增长，关节软骨变得脆弱，软骨因承受不均匀压力而出现破坏，加上关节过多的活动，积累劳损而导致的一一种疾病。是人在衰老过程中关节的一-种表现，所以也称之为老年性关节炎。

　　膝骨关节炎的自我识别

　　卢建华指出，滕关节炎疼痛是逐渐加重的，重者会影响行走，而且大多会伴有膝关节变形。当患者处于膝骨关节炎早期时，疼痛比较轻微且偶尔发生，这时候就容易被忽略，直到疼痛逐渐加重，并表现为持续发作时才被重视。此时，骨关节炎的严重程度可能已有所发展，对于这个疾病要尽早治疗，不能想着是小事，忍-忍就过去了。膝骨关节炎的最后确诊往往是需要依靠症状、体征、实验室检查以及影像学的表现来明确的。但是患者在发病过程中也可以根据疼痛来初步判定自己的疾病严重程度。比如膝关节在没有明显外伤情况下，出现了肿胀、疼痛、活动受限，并且症状因关节活动而加重，随着休息而缓解时，则表明膝骨关节炎处于轻度或中度状态。如果疼痛持续，在休息时也仍然疼痛，这便是关节存在局部炎症的-一个严重信号，表明膝骨关节炎基本处于晚期状态。此时，因为关节软骨损伤严重，导致疼痛症状持续。若疼痛症状一直持续6个月以上，则为慢性疼痛。一旦属于慢性疼痛，患者的生活、心理感受会受到严重的影响。

　　膝骨关节炎中医“内外”兼治

　　卢建华解释，目前膝骨关节炎的治疗方法主要分为物理类治疗、口服药物治疗、透明质酸钠和糖皮质激素注射等疗法。而对于较为严重的滕关节炎，则需要进行关节镜或人工关节置换手术。而中医药在治疗膝骨关节炎上有其独特的临床疗效，治疗方法包括中药内服和外治，既可以从内调节整体功能，补益肝肾，强筋壮骨，活血化瘀，又能够从外针对局部症状舒筋通络，温经散寒除湿。

　　治疗膝骨关节炎的中药方有很多，比较典型的方剂是独活寄生汤。此方中主药独活，善治下肢筋骨间之风寒湿邪，辅以防风、秦艽、肉桂、细辛祛风湿，散风寒，通经络。佐以桑寄生、杜仲、牛膝补肝肾，强筋骨。党参、茯苓、甘草补气健脾，当

　　归、熟地黄、白芍、川芎补血活血。其他的方剂还有补肾壮筋汤、四妙丸、桃红四物汤、八珍汤等。

　　在中药内服的同时，还可以采用中药熏洗、热敷、外贴、推拿、针灸等中医外治疗法。其中，针灸治疗对膝骨关节炎早中期疗效较好，能及时有效地缓解症状。常选取内膝眼、阳陵泉、梁丘穴、三阴交、足三里等穴位，起到疏风散寒、舒筋活络、消肿.止痛、补益气血等作用，对膝关节疼痛有较好的效果。

　　三分治疗七分保养

　　卢建华表示，面对膝骨关节炎，三分靠治疗,七分靠保养。而且保养应从年轻时抓起。建议做到以下几点:

　　1、注意保暖:当环境温度变化时，注意保暖是关键，膝关节不适者尽量穿着长裤，可以戴护膝,一方面保暖，一方面防止滕部受伤，尤其是冬春交替的季节，要注意膝关节受凉受冻，夏天尽量避免膝关节对着空调、电风扇直吹。

　　2、减轻体重:膝关节骨性关节炎与体重之间存在相关性，体重减轻可缓解关节疼痛和活动受阻,故肥胖人应节制饮食，减少体重，减小关节的承重，多摄取含蛋白质、维生素及矿物质的食物。

　　3、适度运动:膝关节骨性关节炎急性期尽量避免活动，处于缓解期间应适当活动关节，加强关节周围肌肉和韧带的力量，如游泳、骑自行车、适当散步，活动的量以身体微微出汗为宜，尽量避免上下楼梯、爬山及深蹲活动，老年患者可采用手杖、步行器等工具，减少膝关节负重。

　　4、均衡膳食:必要的营养补充和饮食控制对防治滕关节骨关节病很有必要。膝骨关节炎患者需要通过摄取维生素及微量元索保证关节软骨健康，多进食全谷物、水果、蔬菜、瘦肉、豆类和坚果食物，采取无脂或低脂饮食。忌浓茶、烟酒、咖啡及含大量化学添加剂的食物，以免加重关节症状。针对膝骨关节炎患者普遍属于偏寒、偏湿的体质，可以通过食物的温养作用来进行调理。

　　5、佩戴相应支具:对存在轻度膝关节内、外翻畸形者，可佩戴相应矫形支具，平时可戴保护关节的弹性套，如护膝等，能达到- -定的平衡关节器负荷的作用。加强关节功能训练，在非负重位下进行关节屈伸活动，以保持关节最大活动度，如空中蹬车等。避免穿高跟鞋，要穿软、有弹性的“运动鞋”，用适合的鞋垫。

　　(吴登钱王婷楼彦杨晓强)