桂枝汤新用途

　　桂枝汤出自东汉时期名医张仲景的《伤寒论》，方由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣组成。方中桂枝为君药，解肌发表，散外感风寒;又用芍药为臣，益阴敛营;生姜辛温，既助桂枝解肌，又能暖胃止呕;大枣甘平，既能益气补中，又能滋脾生津，姜、枣相合，还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫，并为佐药。炙甘草之用有二，一为佐药，益气和中，合桂枝以解肌，合芍药以益阴;二为使药，调和诸药。本方配伍严谨，散中有补，共奏解肌发表、调和营卫之功，适用于外感风寒表虚证，症见头痛发热、汗出恶风、头项强痛、鼻流清涕，或喷嚏干呕、口不渴等。

　　目前，在临床中发现桂枝汤还有以下新用途。

　　治妇女绝经期综合征 此征又称更年期综合征，指妇女绝经前后因雌激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主、伴有神经心理症状的一组症候群。可采用桂枝汤颗粒治疗，每次1袋，一日3次，开水冲服。

　　治痛经 痛经是指妇女行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适。可服用桂枝汤合剂，每次20毫升，每日3次，于月经前5日开始服用，至月经干净为止为1个疗程，连续服至症状消失为止。

　　治急性风湿性关节炎 本病是风湿热的主要表现之一，以大关节红、肿、热、痛为主要表现，呈游走性，反复发作，但不遗留关节强直和畸形。治疗可用桂枝汤加减。方药：生石膏30克，知母、桂枝、粳米各9克，每日1剂，水煎服。关节红肿甚者，加忍冬藤、络石藤、豨签草;关节痛游走不定者，加防风、威灵仙;皮肤红斑、热入营分者，加水牛角、赤芍;身热、疲倦乏力、舌苔黄腻者，加苍术、黄柏、薏苡仁。

　　治变应性鼻炎 本病又称过敏性鼻炎，是特应性个体接触过敏原后由IgE介导的介质(主要是组胺)释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为主要特点。治疗用桂枝汤加减。方药：桂枝、白芍、炙甘草各9克，生姜、苍耳子、杏仁、蝉蜕、徐长卿各6克，生黄芪15克，水煎服，每日1剂，10天为1个疗程。随症加减：鼻塞、流黄稠涕、头沉痛者，加鱼腥草、蒲公英、辛夷、地丁;病久者，黄芪用量可加至45~120克;阴虚者，加生地黄、麦冬。

　　治自汗 自汗是指由于阴阳失调、腠理不固，而致汗液外泄失常，尤以白昼、动辄汗出为特点的病证。治疗用桂枝汤加减。方药：桂枝、白术、生姜各10克，甘草6克，大枣4枚，每日1剂，水煎分3次服。随症加减：气短乏力、易感冒者，白术增量，加党参、黄芪、防风;汗出怕冷者，加浮小麦、煅龙骨、煅牡蛎。

　　治空调病 本病是由于室内外温差较大，机体适应不良，而出现鼻塞、头昏、打喷嚏、耳鸣、乏力、记忆力减退、四肢肌肉关节酸痛等症状，可采用桂枝汤治疗。方药：桂枝、白芍各12克，炙甘草6克，生姜3片，大枣3枚，水煎服，每日1剂。每次服药后可继服热白米粥至微汗出。

　　治银屑病 银屑病俗称牛皮癣，是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑，好发于四肢伸侧、头皮和背部，严重皮损可泛发全身。治疗可采用桂枝汤加减。方药：桂枝、赤芍、白芍、生姜、乌梢蛇各10克，土茯苓、生地黄、鸡血藤各15克，甘草6克，大枣3枚，水煎服，每日1剂，4周为1个疗程。每次服药后再服热白米粥一碗至微汗出为度。

　　 (本文仅供中医研究者参考，不作治病依据)