咳个不停会是肺癌吗？这种起病隐匿的高发癌症如何尽早发现？

　　2月25日，娃哈哈发布讣告，创始人、董事长宗庆后因病去世，享年79岁。此前，有媒体披露，79岁的宗庆后春节前因肺癌病重，住进重症监护室。

　　今年2月2日，国家癌症中心发布的2022年癌症报告显示，我国的肺癌发病率和死亡率均排在首位。肺癌的病因至今尚未完全明确，致病因素包括吸烟、大气污染、职业接触、电离辐射、既往肺部慢性感染、遗传、基因突变等。

　　这几类高危人群，要尽早筛查

　　肺癌的存活率与发现时的分期有很大关系。早期肺癌大多没有明显症状，很难被及时发现。上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》(2022版)建议，肺癌高危人群可进行低剂量螺旋CT筛查。

　　肺癌高危人群是指年龄>40岁，至少合并以下1种或多种危险因素者：

　　吸烟≥20年包(年包指每天吸烟多少包乘以持续多少年，例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年)，包括戒烟时间不足15年;被动吸烟;有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);有恶性肿瘤病史(淋巴瘤、头颈部癌症或与吸烟有关的癌症);有家族史：一级亲属罹患肺癌;有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。

　　出现以下4种咳嗽应提高警惕

　　说到肺癌，很多人首先想到咳嗽。“咳嗽确实是肺癌最常见的症状，也是常见的早期表现之一。”厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和曾介绍，出现以下4个特点的咳嗽应提高警惕。

　　持续地阵发性刺激性干咳：常常会有咳不净的感觉，也可能会有少量痰，或白色泡沫痰，如果合并感染，则可能会有黄色脓痰。如果咳嗽带血(血丝痰，甚至直接咳血)，更要重视。

　　久治不愈：如果咳嗽长时间不见好转，迁延不愈，超过两周，要特别重视。

　　原因不明：如果既不是感冒，也不是咽炎、喉炎、肺炎之类的，要想到去排查肺癌，特别是肺癌的高危人群。

　　原有咳嗽性质发生变化：有的人比如长期吸烟的人，会有间断的咳嗽，如果某天原有的咳嗽性质发生了明显的变化，要提高警惕，得及时去检查，以免延误治疗时机，影响病情的恢复。

　　重视三级预防，警愓“心霾”

　　“中国肺癌患者5年生存率仅20%-30%。”首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授指出，人们应重视肺癌的三级预防，一级预防是针对危险因素采取防控措施，如控烟与抵制被动吸烟，整治大气污染(雾霾)，消除环境职业有害暴露，健康的生活方式;二级预防是肺癌筛查，目前胸部CT是肺癌筛查的金标准，做到早发现、早诊断、早治疗，在二级预防方面，胸部CT筛查是降低肺癌死亡率、提升5-10年生存率的重要手段;三级预防则指规范肺癌临床诊疗、重视治疗后定期随访，包括定期筛查随访，预防复发和转移，降低疾病负担等。

　　支修益建议，应充分发挥传统媒体、新媒体、融媒体进行肺癌防控和早诊早治的科普宣传;依靠政府整治大气污染，改善室外空气质量(雾霾);推动国家层面全面无烟立法，严禁室内公共场所，工作场所，公共交通工具吸烟;提倡绿色厨房革命，倡导绿色装修，确保室内空气质量;加强职业与环境保护，减少环境和职业致病因素倡导健康生活方式，保持愉快心情，警愓“心霾”。

　　新京报记者 张兆慧