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莫名浑身不适 根源或在心理

2022-11-09 19:15:50 来源:每日商报

  最近,一则视频新闻上了热搜——十几年来,老人三天两头说自己身体不舒服,要看病,七个儿女都称“被折腾”,对老人避而远之。

  杭州市第七人民医院老年一科副主任医师罗烈岚介绍,主诉躯体疾病却查不出问题的现象,在老年科很常见,门诊比例接近20%。“在外人看来,他们矫情、不通情理、无事生非,但事实可能并非如此。”她表示,这类老人或许性格要强但缺乏安全感,深感孤独希望子女的陪伴,却不知道如何表达或不肯表达内心的真实诉求,从而引发躯体形式障碍。

  独居老人频繁就医却查不出病

  罗烈岚最近治愈出院了一名患有躯体形式障碍的75岁独居丧偶老人。她的独生女在国外生活。以前她每年都会去女儿那生活几个月,现在无法出国,只能在杭州独居。从今年开始,她总感觉自己浑身不适,要么心脏乱颤、胃疼难耐,要么头晕恶心、排便困难……女儿委托亲友带她走遍了杭州各大综合医院的各个科室,CT、核磁、心电图、彩超等检查均未见明显异常。但只要有不舒服,老人就立即打电话给女儿,不管女儿那边是深夜还是凌晨,在工作还是在休息。“我也有工作,有孩子,有社交,真的很崩溃。”老人的女儿向亲戚哭诉自己的无奈。老人也很崩溃,知道很影响女儿的生活,但无法控制自己的行为。

  最近,老人在医生的建议下来到精神心理科。罗烈岚了解到,老人认为身体不适是真实存在的,但无人相信她,检查的“铁证”和医生的保证都没法消除她的痛苦。现在,她怀疑自己得了“绝症”,而“不孝女”因为想放弃她,隐瞒了真实病情。

  经检查,罗烈岚确诊老人为躯体形式障碍,建议入院治疗。治疗半个月后,老人躯体不适明显减轻,一个月后完全好转。

  躯体形式障碍女多于男

  罗烈岚介绍,躯体形式障碍是精神心理科中的常见病。患者往往因躯体不适而感到痛苦、焦虑,甚至会因“查不出病因”“看不好病”而埋怨医生,频繁换医生与医院,反复要求检查,但他们拒绝承认自己的心理存在问题,因此而产生一些家庭和社会矛盾。

  据了解,躯体形式障碍起病于成年,女多于男,发病多有一定的心理、社会因素,起病前多伴有社会、人际或家庭行为等方面的障碍。大多数患者是在“束手无策”的内外科医生的建议下来到精神科,主诉已饱受疾病折磨数年,但无人肯相信他们。部分患者存在不愉快的生活事件、心理冲突、情绪表达方式不良等。此类病人应坚持服药,经常和医生保持联系,病情有波动时,及时找医生治疗。

  晚年生活应尽量避免单调

  躯体形式障碍还常常是老年抑郁症、焦虑症、痴呆早期的一种表现。罗烈岚表示,老年期是人生的一个特殊时期,易出现抑郁、躯体形式障碍、焦虑、失眠等心理障碍。另外,罗烈岚强调,老年痴呆症早期的一些表现与躯体形式障碍相似,要引起老人家属的注意。

  她建议,面对经常叙述自己有躯体障碍但明确没有疾病的老人,子女在关心老人身体方面要适度,避免先过分紧张,后不耐烦。一般有这些表现的老人,都是性格比较要强的人,但晚年生活孤独,期待他人的关心,又不肯主动表达。当他们看到子女因自己身体疾病格外“上心”时,就会不断地用这种方式“吸引注意力”,强化自己的行为。而且,这种躯体不适一旦形成潜意识,即便一开始“装病”,老人后期也会确信自己真的病了。

  这类老人还有一个共性——生活单调。罗烈岚建议,儿女和家属应给老年人合理安排一些事情做,“不一定很高雅,跳广场舞、旅游、固定时间逛超市、打牌等都是很好的愉悦身心的方式”。

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