心衰患者的病情有多重？“走两步" 就知道

　　对于老年人来说，年龄的逐渐增加就意味着身体机能越来越老化失灵。作为儿女，我们在保证父母营养健康的同时，更要格外警惕他们一系列的生活细节，比如老人如果经常感觉乏力，甚至走几步路就气喘吁吁，那么我们应格外警惕，因为这些极有可能就是慢性心衰的先声!

　　据调查显示，随着年龄的增长，心衰的患病率显著上升，70岁以上人群中，每10个人即有1人患有心衰。不少患者出院后以为自己好转就停药，实际上，数据显示，心衰的再住院率高达24.5%，5年死亡率高达50%，如此高的死亡率堪比许多恶性肿瘤!

　　心力衰竭是什么呢?简单来说，我们身体的正常活动依赖血液的循环，而全身的供血又依赖心脏的收缩。如果心脏收缩力减弱，血液量就无法满足周身需要，这便是心力衰竭。心力衰竭在中医上有“心痹”“心衰”的说法。《黄帝内经》最早描述为：“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，厥气上则恐。”意思是，心痹是由于血脉不通，从而出现烦躁、气喘等症状。

　　那么心衰患者容易出现哪些症状呢?主要有三个表现：呼吸困难(气短)、水肿、乏力。许多早期心衰患者平时总感觉疲乏无力，爬楼梯或是进行体力劳动后就会出现呼吸困难、气短气促的现象，再严重一点就是在夜间入睡时因为气闷气急而突然惊醒，醒来坐起片刻后能逐渐好转，同时伴有心慌、咳嗽、下肢水肿等症状。

　　乏力是心衰的主要早期症状之一，心衰患者要想了解病情的轻重，可以采用“六分钟步行实验”这个简略检测方法。即在平直的走廊里尽量快的行走，看看6分钟的时间里能走多远的距离，如果步行距离<150米，就为重度心衰;150～450米之间为中度心衰;>450米为轻度心衰。这是判断心衰程度的简单易行的方法。

　　慢性心力衰竭如此可怕，在不经意间就可能对我们有致命的危险，我们又该如何改善病情呢?其实芪苈强心胶囊就是一种很好的中成药，不仅具有强心、利尿、扩血管的作用，能有效消除心衰患者心慌、呼吸困难、夜睡不能平卧、下肢浮肿、乏力等症状，而且还能使心衰增大的心脏缩小，恢复正常形态，也就是改善了现代医学所说的心室重构，同时还能抑制神经内分泌系统激活，能让过分跳动的心脏平静下来，防止它的功能进一步耗竭。

　　在临床循证研究中，人们就使用了“六分钟步行试验”来直观地检验芪苈强心胶囊对心衰的改善治疗作用。2012年，中国工程院院士高润霖、张伯礼，以及黄峻教授等与中华医学会心血管病分会心衰学组共同组成学术委员会，联合国内23家三甲医院历时15个月，完成了芪苈强心胶囊治疗慢性心衰的循证医学研究。发现服用芪苈强心胶囊(每次4粒，每天3次)的慢性心衰患者6分钟步行距离较没有服用芪苈强心胶囊的对照组患者多22米，这有力地证明了芪苈强心胶囊的治疗效果。

　　除了对乏力症状的改善外，芪苈强心可显著降低慢性心衰患者血清NT呻roBNP水平，优于对照组;NT—proBNP水平下降超过30%的比例优于对照组。次要疗效指标评价结果显示：芪苈强心显著改善慢性心衰患者生活质量优于对照组;芪苈强心显著改善慢性心衰患者心功能(NYHA心功能分级)优于对照组;芪苈强心显著提高慢性心衰患者左室射血分数(LVEF)优于对照组;芪苈强心显著降低复合终点事件发生率优于对照组。

　　除了服用像芪苈强心胶囊这样的有效药物外，患了心衰的老年人还应该根据自己的病情调整科学的生活方式。比如注意休息，每天中午至少休息1小时;饮食应低盐、低脂、清淡、易消化、富含营养，盐的摄人量每天不超过2克;日常注意预防感冒，以免诱发心衰加重。

　　日常注意预防感冒，以免诱发心衰加重。作为家属，还要定期监测患者的病情，要注意观察患者的脉搏、血压、面色、尿量、体重等的变化情况。每天早晨患者排尿后，穿同等重量衣服称一下体重;用容器收集一天的尿量;夜间睡觉前观察患者脚踝是否有肿胀现象;夜间睡觉是否有憋醒的情况。当患者出现体重一天内增加1千克以上，尿量减少，呼吸困难难以平卧，下肢浮肿，恶心呕吐等情况时，则表示心衰病情已经加重，应立即就医治疗。

　　(作者：张梦然/河北中医学院中西医结合学院)